太平洋安享宝贝值不值得买？报销范围？多少钱？投保注意事项

太平洋安享宝贝值不值得买？安享宝贝是太平洋人寿推出的首款少儿长期医疗险，可保至被保险人18周岁，住院医疗5万，门诊急诊都能报销。

安享宝贝是太平洋人寿最近上线的一款小额医疗险，保额5万，保障内容覆盖了5万的住院医疗保险金、1万的意外伤害门急诊保险金，可以保障续保至18岁，同时结合了4项长期医疗保障服务。

太平洋安享宝贝保障好吗？报销范围？

条款介绍：

投保规则：

投保年龄：15天-12周岁

交费期间：1年

等待期：90天

保障期限：1年

保障范围：社保内

续保期间：最高保障至18周岁保障内容解析：1.住院医疗保险金：

5万遭受意外伤害或90天等待期后因疾病原因在二级以及二级以上公立医院普通部，接受住院治疗，扣除500元免赔额后，经社保报销后按80%比例报销（投保时按无社保身份投保同等），否则按50%的比例报销。2.意外伤害门急诊保险金：1万遭受意外伤害在二级以及二级以上公立医院普通部，接受门急诊治疗，扣除100元免赔额后，经社保报销后按80%比例报销（投保时按无社保身份投保

同等），否则按50%的比例报销。3.增值服务

儿科健康咨询服务：每年度内不限次数

亲子成长咨询热线：每年度内不限次数

儿科就医绿色通道：专家预约/陪诊服务、专家病房、专家手术，每年各1次。

儿童齿科服务套餐：齿科咨询不限次；齿科门诊预约每年1次；

投保太平洋安享宝贝需要注意什么？具体如何报销？

1.保费可调

安享宝贝因为是长期医疗险，最高能保证续保至17岁，因此，存在保费调整的可能性，但是调整也是结合理赔成本来调整，并且每次调整的比例不超过30%，因此也不用太担心。

2. 报销比例80%、免赔额100/500元，报销用药范围限制社保内。

这个直接关系到医药费报销多少的问题，虽然能够保证续保到宝宝成年，但是保障内容更应该放在首位。举个例子：

小宝贝投保了这款产品，因为意外大腿骨折，在医院住院治疗花了4万，其中社保报销了1.5万，剩下的2.5万中1万元是社保外的费用，出院后需要两个月内定期复查，出院后花费了0.2万。那么安享宝贝能够报销多少钱呢？

首先可以报销的计算基数是：2.5万元-1万元＋0.2万元=1.7万住院医疗保险金：（1.5-0.05）*0.8=1.16万元意外门急诊保险金：（0.2-0.01）*0.8=0.152万元总计：1.312万元

因为受到报销比例、报销用药范围、免赔额的影响，实际报销还是有一部分报销不了的。

如果报销的时候未经社保报销，那么报销比例下降为50%，这样报销的范围就更少了，因此建议先经医保报销。

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