大病医疗保险,2021大病医疗保险
一、
什么是大病医疗保险?医保大病报销范围包括哪些?大病医疗保险如何购买?商业大病医疗保险知识问答,购买大病医疗保险时注意事项!从以上几个方面讲解!
一、什么是大病医疗保险?
大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。
二、医保大病报销范围包括哪些?
1、大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
2、如果投保者购买的是商业保险的话,大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等一系列病症,投保者具体可咨询相关的部门。
3、投保者需要了解的是,未经批准在非定点医院就诊的、因本人违法或医疗事故造成伤害的、因责任事故引起食物中毒等情况,是不在大病医保的保险范围内的。一旦发生合同内的大病住院,可以根据不同范围内的医疗费用,获得不等比例的报销。
三、大病医疗保险如何购买?
1、基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买大病医疗保险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买10万元到20万元的保额比较合适,低于10万的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。
2、保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。
3、买长期险比买单年险好。长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低。而且投保以后不用再体检。待到你年老之后,一旦得大病,就可以依靠自己年轻时候积累的本金来支付医疗费用。
4、保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但重疾险的保费还是年缴比较好。虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。年缴还有利于估量家庭每年的支出状况,便于家庭理财规划。
四、商业大病医疗保险知识问答
1、问:大病医疗保险是否能够满足被保险人全面的健康保障需求?
答:大病医疗保险产品是健康保险中疾病保险产品的一种。该保险产品只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。大病医疗保险不能满足被保险人所有的健康保险需求,配合其他类型的健康保险产品或健康保障计划,被保险人才能得到比较全面和完善的健康保险保障。
2、问:商业大病医疗保险包含哪些必保疾病?
答:其保险范围一般包括6种必保疾病:1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;2.急性心肌梗塞;3.脑中风后遗症—永久性功能障碍;4.重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植术;5.冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术,须开胸手术;6.终末期肾病或呈慢性肾功能衰竭尿毒症期,须透析治疗或肾脏移植。
3、问:应该如何申请给付重大疾病保险金?
答:重大疾病保险合同中均有“保险金申请 ”条款,在发生合同约定的保险事故后,应及时通知保险公司,并按“保险金申请”条款中的要求,准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要提供的证明和资料主要包括保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明或手术证明等。
五、购买大病医疗保险时注意事项
1、购买大病医疗保险,人们首先应该根据需求认真选择合适的保险产品 ,遇有不明白的地方可向业务员或保险公司咨询。
2、决定投保后,需回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,投保人和被保险人一定要仔细阅读并如实填写。如果相关情况没有如实告知保险公司,将来申请给付保险金时可能无法得到保险保障。
3、投保人和被保险人一定要在投保单相应落款处签上自己的名字,没有投保人和被保险人的亲笔签名,往往会引起纠纷。点我、点我→注册会员享惊喜!如果对于是否需要购买大病医疗保险还有疑问,可以点击“免费获取方案”来联系我们!
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