少儿必备!太平洋少儿超能医值不值得买?有哪些优势?案例演示
少儿必备!太平洋少儿超能医值不值得买?有哪些优势?以有社保身份参保,医疗费用经社保报销后可100%报销,未经社保报销按40%报销,含100元免赔额;以无社保身份参保,社保内的费用按80%报销,含100元免赔额。
一、太平洋少儿超能医基本信息
1、投保规则
投保年龄:出生满30天-17周岁
保险期间:1年
交费期间:1年
医院限制:二级及以上公立医院普通部、上海质子重离子医院
等待期:疾病门诊30天,意外门诊0天
2、保障内容(1)疾病/意外门诊:每年最高报销10万元,限社保范围内报销。以有社保身份参保,医疗费用经社保报销后可100%报销,未经社保报销按40%报销,含100元免赔额;以无社保身份参保,社保内的费用按80%报销,含100元免赔额。
(2)质子重离子医疗:每年最高报销30万元,医疗费用按80%报销,无免赔额。
二、太平洋少儿超能医产品优势介绍
(1)小病小痛都能保少儿超能医是一款小额医疗险,提供疾病/意外门急诊医疗费用保障,平常的小病小痛、感冒发烧都能报销。(2)提供质子重离子保障
质子重离子医疗是一种治疗恶性肿瘤的放疗技术,这种治疗手段对人体健康的伤害最小,但是治疗的费用很高,一般家庭难以承担。太平洋少儿超能医可提供质子重离子医疗保障,可按80%报销,每年最高可报销30万元,且无免赔额限制。
三、太平洋少儿超能医怎么报销的?
我们先来看下太平洋少儿超能医门急诊医疗保险的门诊报销比例:
有社保版本:每日免赔额100元,社保报销后100%赔付,未使用社保报销则赔付40%;
无社保版本: 每日免赔额100元,社保内费用80%赔付;
质子重离子医疗:质子重离子0免赔,报销比例80%
所以投保太平洋少儿超能医之后是怎么报销的呢?小沃给大家举个例子:
赵女士的孩子小宝(有社保)今年3岁了,因为小孩子抵抗力差,经常去医院,所以赵女士为小宝投保了一份太平洋少儿超能医门急诊医疗保险,保费468元。
在投保的1个月后,小宝因为肺炎,在当地的三甲公立医院普通部进行了一次门诊就医,再加上复诊,共花费了门诊医疗费1100元,其中医保范围内费用为1000元,医保报销了500元,那么赵女士可以获得(1000元-500元-100元免赔额)x80%=320元赔付,所以赵女士经过医保和太平洋少儿超能医,总共报销了820元。
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