最高400万保额,2021前海医管家医疗保险怎么样?保什么?好不好?
2021前海医管家医疗保险是什么?2021前海医管家医疗保险是前海人寿推出的一款百万医疗险。医管家医疗险分为计划A、计划B两个计划,主要区别在于“是否含有特定疾病及手术特需医疗保险金”。
2021前海医管家医疗保险免赔额低至8000元,最多赔付400万元,不会因为被保人健康状况拒保!接下来我们就看看2021前海医管家医疗保险保障内容是什么?
一、2021前海医管家医疗保险谁可以买?
投保年龄:0-60周岁
保险期间:1年
交费期间:1年交
等待期:30天
二、2021前海医管家医疗保险保什么?
(1)一般医疗保险金200万
一般医疗保险金可报销费用包括:住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。(2)105种重大疾病医疗保险金200万
被保险人初次发生并经医院确诊本主险合同所列的“重大疾病”,且经医院诊断必须接受住院治疗、指定门诊治疗、住院前后门急诊治疗的,首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金,当累计给付金额达到一般医疗保险金的年度给付限额后,将按合同约定给付重大疾病医疗保险金。
重大疾病医疗保险金可报销费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病指定门诊医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用。(3)质子重离子医疗保险金400万
被保险人初次发生并经医院确诊本主险合同所指的“恶性肿瘤”,并在指定的特定医疗机构接受质子重离子放射治疗的,对于其因接受质子重离子放射治疗而发生的需个人支付的、合理且必要的质子重离子医疗费用,按本主险合同的约定计算并给付质子重离子医疗保险金。(4)特定疾病及手术特需医疗保险金(计划A不包含该项保险责任)
被保险人初次发生并经医院确诊本主险合同所列的“重大疾病”,且因该重大疾病需接受下列一种或多种治疗项目的,对于被保险人在认可的医院的特需部、国际部或 VIP 部发生的需个人支付的、合理且必要的住院医疗费用、指定门诊医疗费用或住院前后门急诊医疗费用,按本主险合同的约定计算并给付保险金。
1、恶性肿瘤或良性脑肿瘤的治疗;
2、指定移植手术;
3、指定重大手术。
特需部、国际部及 VIP 部的床位费及加床费每日合计给付限额为人民币1500元。(5)赔付比例
对于一般医疗及重疾医疗保险金,已通过社保报销的,赔付比例为100%;未通过社保报销的,赔付比例为60%
质子重离子医疗保险金,赔付比例为100%
特定疾病及手术特需医疗保险金,赔付比例为80%
免赔额:8000元(6)医院限制:二级或以上公立医院。
一般医疗或重疾医疗仅限二级或以上公立医院普通部;
特疾及手术特需医疗限二级或二级以上的公立医院的特需部、国际部及VIP部;
质子重离子治疗仅限保险公司指定的特定医疗机构(指上海市质子重离子医院,保险期间可能会调整,以官方正式渠道公布的为准)。
三、2021前海医管家医疗保险好不好?
(1)免赔额度低
百万医疗险通常都有免赔额限制,一般是1万元,这也就提高了理赔的门槛。而这款产品免赔额只有8000元,免赔额低可在一定程度上降低报销门槛,也能减轻患者医疗费用压力。
(2)可选特疾及手术特需医疗保障
这款产品有两个保障计划,其中计划B是可以提供特定疾病及手术特需医疗保障,就诊范围更广,不仅可报销二级及以上普通部,还扩展了特需部、VIP部以及国际部,医疗费用可按80%报销,可满足不同消费者的医疗保障需求。
四、2021前海医管家医疗保险案例演示?
王先生30岁肝恶性肿瘤
王先生30岁,有社保,购买前海医管家 医疗保险(2021)计划B (含特需医疗) 首年保费392元。
等待期后,王先生确诊患上左侧肝恶性 肿瘤,在某三甲医院特需部预约就医, 获得单人住院病房,15天内接受专家会 诊,进行左侧肝部切除手术,并移植合 适异俾肝源。
王先生在特需部持续休养至出院。
出院时王先生支付总费用60万(不含器 官源费用,且每日床位费及加床费合计 未超过1500元)。
王先生整理理赔资料,按照特定疾病及 手术特需医疗保险金责任0免赔,赔付比例80%计算,最终获赔48万元第二年重新投保,保费为541元。
五、2021前海医管家医疗保险值得买吗?
总的来说,2021前海医管家医疗保险保障内容也比较全面,提供一般医疗、重疾医疗、质子重离子医疗保障,另外还可选特定疾病及手术特需医疗保障,可报销特需部、国际部、VIP部产生的医疗费用。另外,这款产品的免赔额比较低,只有8千元。是一款很不错的医疗险,可以考虑入手。
以上就是对2021前海医管家医疗保险的测评,如有任何疑问或对产品有兴趣,想要购买的话,可以点击“在线咨询”或是“免费获取方案”来获取投保渠道,或者如果您还不知道如何选择保险,我们会有专业人士为您服务。
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