120万一针的抗癌药,百万抗癌神药,哪些保险可以赔?
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120万一针的CAR-T疗法,2个月癌细胞就“清零”,保险能报吗?细胞新疗法来了!国内首款抗癌CAR-T细胞疗法获批上市。
仅仅靠打针就能杀死癌细胞,2个月癌细胞“清零”,一时间国内医药圈为之沸腾。
但这一针68ml的药水,120万的价格,堪称顶级奢侈品,不少患者及家属感叹,心情就像坐过山车,贫穷限制了我的想象!发生疾病不可怕,可怕是没钱治病,备好足额保险真的很有必要。
一、什么是CAR-T疗法?
CAR-T疗法,又叫“嵌合抗原体T细胞免疫疗法”,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。
它包括2个部分,CAR和T。
T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”,可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞
CAR就相当于“GPS导航系统”,帮助T细胞精准定位癌细胞。
先从患者体内分离出T细胞,然后通过基因工程技术对T细胞进行改良,使其成为专门识别体内肿瘤的CAR-T细胞。
CAR-T细胞在培养基中进行培养后,重新引入患者体内,通过免疫作用释放大量多种效应因子,从而高效地杀灭肿瘤细胞。
目前全球已经上市CAR-T药物有7种,不同的药物所适应的癌症也不同:
二、120万一针的抗癌药,价格为何如此贵?
CAR-T细胞疗法是货真价实的天价,打一针,一套房没了,为什么如此之贵?
1)研发成本高
药品的成本、疗效等多方面决定了价格。由于复星凯特是复星医药和美国凯特公司合资,前期美国的研发成本不算,光复星凯特在国内做桥接试验,就花了6.75亿元。
2)私人定制难以量产
它不是单一的标准药品,必须根据每个患者的实际情况,量身定制对应的药出来。
针对患者癌细胞,提取出免疫T细胞,然后利用基因工程技术,培养数以亿计能够识别癌细胞的CAR-T细胞,最后将这些细胞输给患者,从而消除癌细胞。
这样做不到大规模生产降低成本,生产过程的成本都很高。
3)同类产品价格如何
作为国内第一款CAR-T细胞疗法,阿基仑赛120万的定价,看起来是天价,但相比国外的同类治疗方案售价,却又显得更为良心。
目前全球获批的所有CAR-T药物定价都非常高昂,国外产品定价折合人民币为240万元至307万元之间,相比之下,120万一针真的不是漫天要价。
三、120万一针的抗癌药,哪些保险能报销?
一针癌细胞“清零”给很多人带来了希望,但是面对120万高昂的费用,又让希望变成了失望。
CAR-T疗法的天价,家里没矿的怎么用保险解决?1)医保暂时不可报销
掏不起医疗费的朋友,寄希望于国家,希望把它纳入医保中。
国家也很给力,根据国家医保局官网显示,阿基仑赛注射液已经进入2021年申报的药品名单中,有进入医保目录的机会。
但也不能过于乐观,药品进入医保,在医院买不到的例子数不胜数;
原因在于,医保要照顾大多数人的基础保障,需要优先满足基础看病需求,而且医院有药占比考核,所以导致很多高价药只能外购。2)部分百万医疗险可报销
如果百万医疗险直接将细胞免疫疗法设为免责,那就不赔,具体要看条款。
阿基仑赛注射液这类药品比较特殊,医疗险一般会把CAR-T加到院外购药的药品清单中。
所以在选择百万医疗险时,尽量选有院外药责任的。
目前明确表示可以报销CAR-T药物的医疗险,有超越保、平安e生保和尊享e生2021。(1)复星超越保2020
奕凯达是复星集团旗下生物公司研发生产的,其兄弟公司复星联合保险的超越保2020的特药清单支持该项疗法。
超越保2020含有“院内特药+86种癌症院外特药”的组合保障,同样将奕凯达纳入了特药清单,覆盖高昂的特药费用。
(2)平安e生保·长期医疗(费率可调)
7月14日起,平安健康将CAR-T治疗新药——阿基仑塞注射液(复星凯特生产,适用特定淋巴瘤),免费扩展至i药保(升级版 )药品目录中,投保e生保·长期医疗险,可附加i药保(升级版 )。
而且无论什么时候投保,只要出险日期在2021年7月14日之后的被保人,都可以获得扩展新药的保障。(3)尊享e生2021
可喜的是,众安保险,旗下网红产品尊享e生2021,也将这项疗法纳入保障范围。
无论什么时候投保,只要是被保人过了等待期,且在2021年9月10日后出险,那就可以按照癌症院外购流程,正常申请报销。
可以看的出来,百万医疗险对于新型的治疗方式需要一定时间的缓冲和调整,和重疾险搭配投保更佳。4)重疾险可以赔保额
只要确诊了癌症,重疾险即可一次性赔保额,这笔钱可以自由支配。
假如要买一针120万的药,可以在确诊约定大病后,拿重疾险赔到的钱去买,这就体现出重疾险做高保额的意义了。
四、最后总结
120万一针的抗癌药,一针药,打掉一套房,真的毫不夸张,更不是玩笑话。
随着医学技术的发展,相信未来还有更多先进的抗癌技术出现,给广大患者带来福音,创造希望。
但医学解决的是能不能治的问题,有没有钱治的问题,还得自己未雨绸缪,提前做好规划转移风险。
希望有朝一日,世上再无治不好的癌症,人人都能治得起大病,用得起好药。
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