治牙齿可以用医保报销吗?泰康皓齿有约长期齿科医疗保险2021保什么?
目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,镶假牙以及种植牙不在报销范围之内。
一、治牙齿可以用医保报销吗?
可以用医保报销的治疗牙齿项目
目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。
一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,镶假牙以及种植牙不在报销范围之内。看牙医保报销项目少,自费比例高。据市民反映,一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自费比例高达55%。
镶假牙以及种植牙不在报销范围之内,这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。洁牙为自费项目,这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
医保报销的范围只是一些基础方面,这里建议大家在有医保的基础上,再添加一份保障,今天就给大家推荐一款齿科的医疗保险。
一、泰康皓齿有约长期齿科医疗保险2021保什么?
1、投保规则
投保年龄:与保险公司约定
犹豫期:15 日
宽限期:60日2、保障内容
基本保险金额
保险期间为 6 年的,基本保险金额为人民币 60 万元;
保险期间为 10 年的,基本保险金额为人民币 100 万元。预防齿科医疗保险金
按照在基本保险金额范围内给付预防齿科医疗保险金。
治疗齿科医疗保险金
按照基本保险金额范围内给付治疗齿科医疗保险金。意外齿科医疗保险金
在基本保险金额范围内给付意外齿科医疗保险金。
二、泰康皓齿有约长期齿科医疗保险免责条款
因下列情形之一导致被保险人发生保险事故或者发生医疗费用的,保险公司不承担保险责任:
1、被保险人在非指定医疗机构就诊;
2、被保险人未遵照指定医疗机构的医生医嘱;
3、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
4、被保险人故意自伤、或自合同成立(或最后复效)之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
5、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
6、更多详情见条款。
三、齿科医疗保险推荐
1、史带少儿护齿保——小孩牙齿保险怎么购买?史带少儿护齿保怎么样?保什么?
(1)少儿特色齿科保障
窝沟封闭4颗或者乳牙拔除一年一次,这个保障对小孩来说很实用,是一个很大的亮点。
(2)公共场所责任
如果孩子在公共场所造成了他人的财产损失,保险公司最高能赔偿1万元;如果持续走失超过30天,保险公司能赔偿5000元的保险金。
(3)保障全面
作为一款齿科保险,史带少儿齿科保还有意外身故、意外医疗保障,这样等于兼具了部分意外险的保障,虽然意外医疗保额不高,但是这本来就是锦上添花的保障,还是值得称赞的。2、泰康E齿康——2021年牙齿保险怎么选?泰康E齿康怎么样?值不值得投保?
(1)保健治疗
洁治类、儿童涂氟、窝沟封闭,每年5000元限额之内100%给付。
(2)基础治疗
牙周治疗、充填治疗,简单拔牙、舒适洁牙 放射片等,简单根管治疗。每年1000元限额内90%给付,超过部分享受9折优惠。
(3)复杂治疗
复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、美容修复、种植、正畸等,每年2000元限额内70%给付,超过部分享受9折优惠。
(4)意外齿科治疗
外伤牙龈缝合、外伤牙周固定、外伤充填、外伤拔牙,每年限额3000元内100%给付。
也就是说3000以内无需掏钱,非常划算!注意,这个项目可以在二级以上公立医院就诊,可以报销。
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