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百年门诊医疗险怎么报销?2021百年人寿门诊医疗险怎么报销

2021-11-11 19:53:32 admin
我国为了保障劳动者的权益,特别建立了一项医疗保险制度,这个制度的出现,让许多人的就医的条件得到了提高。那么百年门诊医疗险怎么报销?2021百年人寿门诊医疗险怎么报销。

我国为了保障劳动者的权益,特别建立了一项医疗保险制度,这个制度的出现,让许多人的就医的条件得到了提高。那么百年门诊医疗险怎么报销?2021百年人寿门诊医疗险怎么报销。

“去医院随便做个检查,几百块就没了……”每次去医院看病,最大的感受就是钱这么不经花。随便看个感冒、发烧,也要好几百块。其实有一种很实用的保险,能报销常见的门诊费,真正做到 “看病不花钱”,今天小编就来和大家聊一聊百年门诊医疗险怎么报销?

一、什么是门诊医疗险?

门诊医疗险不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于,它使得区内的医疗机构必须改变动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量。

二、百年门诊医疗险怎么报销?

门诊医疗险的报销主要包括以下几点:

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用

2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为

3、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、门诊医疗保险的报销比例是多少?

从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。

四、2021百年人寿门诊医疗险怎么报销

门诊医疗险是报销型保险,即被保人花了多少费用(合理且必要),保险公司会按照合同约定进行相应的报销。

门诊医疗险的保额一般不高,通常为几千元-几万元不等,保障的疾病通常为生活中常见的小病,由于这些小病需要花费的医疗费不会特别多,所以门诊医疗险的保额也基本够用。

为了让大家对门诊医疗险有更充分的认识,下面我们再来看一看门诊医疗险的优缺点都有哪些。

优点:

1. 补充医保的不足

门诊医疗险作为商业医疗险,可以补充医保的不足,通常保障范围比医保要广,能给被保人提供医保缺失的保障责任。

2. 减轻经济压力

门诊医疗险可以报销被保人看门诊所花费的医疗费,可以减轻被保人的经济负担。

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