老人住院医保怎么报销?老人住院医疗险癌症报销吗
老人住院医保怎么报销?上了岁数的老人是很容易生病的,而且本身经年累月也会有一些慢性病。老年人也是癌症高发人群,那么老人住院医疗险癌症报销吗?报销比例是多少?
随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也多种多样,现在给老人买一份适合的老人医疗保险,尽自己的一份孝心,让老人老有所依,也是每个子女应尽的义务,那么,老人住院医保怎么报销?老人住院医疗险癌症报销吗
老人住院医疗险癌症报销吗
癌症是恶性肿瘤的通俗叫法,也是保险公司理赔率最高的重疾,不管是社保还是商业医疗保险,因为癌症产生的医疗费用都是可以报销的。
1、对于特殊人员,如:三期矽肺患者,离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公导致伤残人员等,其报销医疗药费比例可达100%。
2、若退休时,职工工龄达30年以上,报销医疗药费比例为90%。
3、若退休职工工龄在21年以上30年以下,报销医疗药费比例为85%。
4、若退休职工工龄满15年,但低于21年,报销医疗药费比例为80%。
5、若退休职工工龄未满15年的,报销医疗药费比例为75%。
小编在此提醒大家,老人医疗保险报销比例及范围有限,对于自费部分,可以考虑购买商业医疗保险进行补充。
老人住院医保怎么报销?
医保分两个帐户:
个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;
统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)
在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据有些城市的的基本医疗保险规定,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的。
以上数据来源于互联网,不同地区,老年人住院医保保险细节有差异,详情以当地官方文件为准或者咨询当地社保局电话当地区号+12333。
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